編號：歐洲食品安全局EFSA-Q-2008-307（全文閱讀：Opinion 0.4 Mb)

食品伙伴網(wǎng)訊：應(yīng)歐洲委員會的要求，歐洲食品安全局食品營養(yǎng)與過敏小組（NDA）提供關(guān)于乳糖不耐癥（intolerance）和半乳糖血癥（galactosaemia）乳糖閾值的研究報告。

    半乳糖和葡萄糖結(jié)合后構(gòu)成哺乳動物乳汁中的重要雙糖--乳糖。乳糖進入腸道后，在酶的作用下，被水解成半乳糖和葡萄糖經(jīng)腸粘膜吸收。如果乳糖酶活性低或不存在，未消化的乳糖可引起乳糖不耐癥的癥狀。半乳糖血癥半乳糖代謝障礙的遺傳疾病，乳糖難以分解，但他們的癥狀比廣義乳糖不耐癥更嚴(yán)重。

    乳糖酶缺乏和乳糖不耐癥

    原發(fā)性乳糖酶缺乏，也被稱為乳糖酶失活（LNP），這種遺傳疾病多數(shù)發(fā)生在斷奶后不久。不同種族之間患病率和出現(xiàn)年齡的差異很大。

    患LNP的成人，未消化的乳糖到達(dá)結(jié)腸在腸道細(xì)菌作用下被降解為乳酸，乙酸，氫氣和二氧化碳的。乳糖消化不良可以引起乳糖不耐癥的癥狀，如腹痛，腹脹和腹瀉。

    用于衡量消化乳糖的氫呼氣試驗是最常見的乳糖耐受試驗和測試。對乳糖酶基因多態(tài)性分析，可以增加有用的信息。小腸中的乳糖酶活性測定活檢對LNP證實。，然而，乳糖不耐癥的診斷困難之處在于依賴自報癥狀（腹瀉，腹部絞痛，發(fā)聲腸，脹氣嘔吐）并非所有這些都可以客觀評估。

    乳糖不耐癥的唯一有效的治療手段是降低飲食中的乳糖含量。

    乳糖耐受性差異不同人之間差異很大。雖然缺乏足夠的兒童的乳糖不耐癥數(shù)據(jù)，但北歐血統(tǒng)的兒童患病率還是很低。

    小組得出結(jié)論認(rèn)為，單次乳糖劑量不超過12克一般無明顯癥狀。如果一天內(nèi)超過，則要分開進食。

    半乳糖血癥

    半乳糖血癥是由三個不同的半乳糖代謝酶的遺傳缺陷組成。嚴(yán)重半乳糖血癥如果不治療，半乳糖飲食不停止會導(dǎo)致肝，腎功能損害，對新生嬰兒可能是致命的。對年輕人可能引發(fā)白內(nèi)障。還好因營養(yǎng)不足導(dǎo)致生長遲緩，大多數(shù)女性患者卵巢功能不全。

    對乳糖還原技術(shù)在食品中的展望

    目前，把食品中通過分解把乳糖去除的資料不多，分解可能導(dǎo)致碳水化合物含量減低，對礦物質(zhì)含量也有輕微影響，現(xiàn)有的證據(jù)尚不能確定乳糖對鈣吸收可能產(chǎn)生的影響。如果患者與常人的區(qū)別僅限于乳糖的話，應(yīng)該適當(dāng)補充補充難以從乳制品中獲取的鈣，維生素D和核黃素等。