通常情況下，我們所說(shuō)的輔食喂養(yǎng)或輔食添加是指：孩子滿6月齡（180天）到23月齡（2歲前）這一階段，母乳或配方奶已不足以滿足他們自身生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，從而需要提供其它食物進(jìn)行補(bǔ)充喂養(yǎng)的過(guò)程。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，6-23月齡是一個(gè)重要的發(fā)育時(shí)期，與此同時(shí)也是嬰幼兒生長(zhǎng)遲緩和營(yíng)養(yǎng)缺乏的高峰期。因此，如果孩子在這一時(shí)期可以接受到合理的喂養(yǎng)對(duì)于其建立起長(zhǎng)期的健康膳食模式至關(guān)重要，同時(shí)還可以最大程度的降低營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　2023年10月16日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了最新版的《6-23月齡嬰幼兒輔食喂養(yǎng)指南》。該指南針對(duì)一般狀況良好的足月6-23月齡嬰幼兒輔食喂養(yǎng)提供了全球性的、規(guī)范性的循證建議，主要包括以下7項(xiàng)：

 

 

　　母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至孩子2歲或以上。這需要多方的努力實(shí)現(xiàn)，特別是針對(duì)乳母，需要提供母乳喂養(yǎng)友好的環(huán)境和支持性的服務(wù)。例如，日托服務(wù)以及母乳喂養(yǎng)室的設(shè)立，充足、可及、科學(xué)的母乳喂養(yǎng)咨詢與保健等。

 

 

　　如果需要喂母乳以外的乳類，對(duì)于6-11月齡的嬰兒，可以選擇配方奶或全脂動(dòng)物奶進(jìn)行喂養(yǎng)；對(duì)于12-23月齡的幼兒，建議選擇動(dòng)物奶進(jìn)行喂養(yǎng)，不推薦使用較大嬰兒配方奶粉。奶類是多樣化膳食的重要組成部分，特別是對(duì)于非母乳喂養(yǎng)兒來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。對(duì)于動(dòng)物奶，可以選擇巴氏消毒的動(dòng)物奶、復(fù)原乳（非濃縮乳）、發(fā)酵乳或酸奶。但應(yīng)注意，盡量選擇原味，不推薦飲用調(diào)味或加糖的乳類。

 

 

　　嬰兒滿6月齡（180天）起在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)同時(shí)應(yīng)開(kāi)始添加輔食。這是針對(duì)健康狀況良好的足月嬰幼兒提出的一項(xiàng)公共衛(wèi)生學(xué)建議。針對(duì)特殊情況的嬰幼兒，例如早產(chǎn)兒、低出生體重兒或其它疾病狀態(tài)下的嬰幼兒，輔食添加的開(kāi)始時(shí)間和種類可能不同，建議遵醫(yī)囑。

 

　　6-23月齡嬰幼兒應(yīng)攝入多樣化的食物：推薦每天攝入肉、魚(yú)、蛋類的動(dòng)物性食物；每天攝入蔬菜和水果；經(jīng)常攝入豆類、堅(jiān)果和種子類食物，尤其是膳食中的動(dòng)物性食物和蔬果有限的情況下，但應(yīng)注意確保安全問(wèn)題，避免造成嗆咳或窒息。動(dòng)物性食物、蔬菜水果以及堅(jiān)果豆類食物應(yīng)作為6-23月齡嬰幼兒能量攝入的關(guān)鍵組成部分，因?yàn)樗鼈兊恼w營(yíng)養(yǎng)素密度高于谷物；攝入谷物時(shí)應(yīng)優(yōu)選全谷物，將精制谷物攝入量降到最低。

 

 

　　限制不健康食物和飲料的攝入：不應(yīng)攝入高糖、高鹽和高反式脂肪酸的食物；不應(yīng)攝入含糖飲料；不應(yīng)攝入無(wú)糖甜味劑；應(yīng)限制100%果汁的攝入。

 

 

　　在某些情況下，6-23月齡嬰幼兒可能需要營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食品。具體在哪種情況下需要補(bǔ)充這些強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑，可參考世界衛(wèi)生組織關(guān)于微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充指南。需要強(qiáng)調(diào)的是，任何產(chǎn)品均不能替代由健康食品和最低限度加工食品組成的多樣化膳食。

 

 

　　6-23月齡嬰幼兒應(yīng)提倡回應(yīng)性喂養(yǎng)，即“鼓勵(lì)嬰幼兒自主進(jìn)食并順應(yīng)其生理和發(fā)育需求的一種喂養(yǎng)方式，這可能促進(jìn)嬰幼兒進(jìn)食的自我調(diào)節(jié)，并支持其認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展”。這需要衛(wèi)生保健工作者為看護(hù)人提供必要的指導(dǎo)，并確?？醋o(hù)人在嬰幼兒自主進(jìn)食時(shí)的充分看護(hù)以及食物的充足制備。

 

　　中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)所 段一凡、馬艷美、駱明佳供稿