彭玲代表：

 

　　您提出的《關于加快布局特醫(yī)食品產業(yè)搶占大健康領域“新藍海”的建議》（第1031號）收悉。經認真研究辦理，現將辦理情況答復如下：

 

　　一、全市產業(yè)基本情況

 

　　特醫(yī)食品輔助治療疾病日益成為現代醫(yī)學的普遍共識。發(fā)展特醫(yī)食品產業(yè)對推動我市食品工業(yè)、打造大健康產業(yè)高質量發(fā)展具有重要意義。截至2022年底，全國共有37家企業(yè)獲得特殊醫(yī)學用途配方食品（以下簡稱特醫(yī)食品）注冊，其中國內企業(yè)31家、國外企業(yè)6家；共有94款特醫(yī)產品獲批，其中國產65款、進口29款。我市特醫(yī)食品產業(yè)基礎薄弱，尚無特醫(yī)食品生產企業(yè)；有經營者3561家，主要涉及藥店、超市、母嬰用品店及醫(yī)療機構。

 

　　二、前期工作開展情況

 

　?。ㄒ唬┡R床營養(yǎng)學科體系日趨完善。近年來，市衛(wèi)生健康委積極推動全市醫(yī)療機構臨床學科建設發(fā)展，在等級醫(yī)院創(chuàng)建標準體系中納入營養(yǎng)學科建設指標，共在全市二級以上醫(yī)療機構設立55家臨床營養(yǎng)科，基本能夠滿足廣大患者就醫(yī)所需；依托陸軍特色醫(yī)學中心（重慶市臨床營養(yǎng)質控中心），大力開展臨床營養(yǎng)診療項目培訓，極大提升全市醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)學科發(fā)展水平。目前，營養(yǎng)篩查、營養(yǎng)治療已成為醫(yī)療機構治療疾病的常規(guī)手段。

 

　?。ǘ┓e極強化特醫(yī)食品產業(yè)培育。市發(fā)展改革委及市經濟信息委著力加強產業(yè)布局及培育。一是強化頂層設計。在消費品工業(yè)“十四五”規(guī)劃中，將保健食品產業(yè)作為新興消費品培育的重要版塊，提出“拓展以特醫(yī)特膳保健食品產學研為一體的食品特色產業(yè)”。二是強化產業(yè)指導。積極支持健康食品產業(yè)培育，支持江津富硒農產品、潼南檸檬等功能性食品產業(yè)發(fā)展，指導石柱縣建設市級康養(yǎng)消費品特色產業(yè)基地，推薦開州區(qū)生物醫(yī)藥企業(yè)項目爭取國家專項資金支持，推動健康食品產業(yè)集聚化發(fā)展。三是強化品牌培育。支持健康食品加工企業(yè)參加中國（成渝）美食工業(yè)博覽會，并協調承辦方給予展位費減免等政策，支持健康食品加工企業(yè)參加消費品工業(yè)品牌集中推廣和品牌直播活動，市級工業(yè)和信息化資金對健康食品加工相關項目予以支持。四是強化科技賦能。鼓勵健康食品加工企業(yè)建立企業(yè)研發(fā)機構，鼓勵和引導園區(qū)、企業(yè)加強與市內外科研機構共建聯合研發(fā)機構等，開展產學研用協同創(chuàng)新。支持企業(yè)開展智能化改造，改進生產工藝，提升生產效益。

 

　?。ㄈ┡R床營養(yǎng)診療價格項目取得突破。市醫(yī)保局根據《重慶市新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法（試行）》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕22 號）要求，重點推進以下工作。一是多維度制定營養(yǎng)相關醫(yī)療服務價格項目。已經制定營養(yǎng)狀況評估、兒童營養(yǎng)評估、營養(yǎng)咨詢等 3 項營養(yǎng)診查（察）項目和靜脈高營養(yǎng)治療、腸內高營養(yǎng)治療、腸外營養(yǎng)液集中配制、腸內營養(yǎng)灌注、抗腫瘤化療藥物/腸外營養(yǎng)液集中配制、經鼻空腸營養(yǎng)管置管術等營養(yǎng)診療相關價格項目。二是及時新增臨床營養(yǎng)診療價格項目。2022 年，市醫(yī)保局對醫(yī)療機構申報的“腸內營養(yǎng)配制”按程序審核新增立項，支持臨床營養(yǎng)學科建設，加強醫(yī)療機構營養(yǎng)能力建設，發(fā)揮營養(yǎng)的臨床治療支持作用。三是大力支持特醫(yī)食品等制劑在臨床的使用。2021 年，我市診療項目統一編碼落地過程中，結合重慶實際，市醫(yī)保局將“腸內營養(yǎng)制劑”“特醫(yī)食品制劑”以“要素飲食150000007”向國家爭取支持申請賦碼，按非醫(yī)療服務項目管理，以便于醫(yī)療機構收費及對碼。同時，對“腸內營養(yǎng)制劑”“特醫(yī)食品制劑”等少數高值、一次性使用的、使用數量不確定、品規(guī)差異較大的醫(yī)用耗材，允許醫(yī)療機構在項目之外向患者收費。

 

　?。ㄋ模┓e極強化特醫(yī)食品安全監(jiān)管。市市場監(jiān)管局嚴格遵循“四個最嚴”要求，堅決守住特醫(yī)食品安全底線，推動特醫(yī)食品產業(yè)高質量發(fā)展。一是嚴格監(jiān)督管理。制定特殊食品風險分級管理辦法、監(jiān)督檢查指南及監(jiān)督檢查要點表，創(chuàng)新開展特殊食品經營規(guī)范提升活動，重點強化對特醫(yī)食品經營者持續(xù)合規(guī)經營、食品安全風險防控和全過程食品安全追溯記錄等監(jiān)督檢查，督促落實專區(qū)專柜銷售、有消費警示用語、核對產品標簽和說明書與注冊批準的相一致等要求，嚴格執(zhí)行特定全營養(yǎng)配方食品只能在醫(yī)療機構、藥品零售企業(yè)銷售的規(guī)定，推動特醫(yī)食品規(guī)范經營。全年共抽檢特醫(yī)食品17批次，未發(fā)現不合格產品。二是壓實主體責任。指導特醫(yī)食品經營者認真落實《企業(yè)落實食品安全主體責任監(jiān)督管理規(guī)定》（市場監(jiān)管總局令第60號），運用“特食抽考核小程序”組織特醫(yī)食品經營者參加監(jiān)督抽考，督促其自覺履行食品安全主體責任。

 

　　三、下步工作打算

 

　　您分析得出的產業(yè)發(fā)展困難原因十分中肯，對我們的工作具有十分重要的啟發(fā)意義。針對您提出的優(yōu)化全市大健康產業(yè)發(fā)展布局及納入醫(yī)保破解特醫(yī)食品“進院難”兩項工作建議，市衛(wèi)生健康委將在前期工作基礎上，會同相關部門在支持特醫(yī)食品產業(yè)發(fā)展上持續(xù)發(fā)力，借鑒北京、上海、廣東、江蘇、浙江等發(fā)達省市工作經驗，積極組織相關部門開展特醫(yī)食品產業(yè)實地調研，充分了解產業(yè)發(fā)展需求，破除長期困擾產業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，針對性出臺相關措施進一步助推產業(yè)更快發(fā)展。

 

　　（一）規(guī)范醫(yī)療機構診療行為。市衛(wèi)生健康委將于今年組織專家再次論證，下發(fā)《重慶市特醫(yī)食品臨床使用管理規(guī)范》并組織實施，推進實施《特殊醫(yī)學用途配方食品標識指南》，進一步提升特醫(yī)食品在臨床診療活動中的重要地位。

 

　?。ǘ┻m時開展新增醫(yī)療服務價格項目審核工作。市醫(yī)保局將對符合相關法律法規(guī)、政策規(guī)定和醫(yī)療準入條件，經過臨床試驗和科學認證，可提高診療效果，確需開展的營養(yǎng)診療相關項目，適時開展新增醫(yī)療服務價格項目審核工作。同時，配合相關部門對特醫(yī)食品明確統一管理方式的前提下，按照醫(yī)保信息業(yè)務編碼工作要求，繼續(xù)做好后續(xù)賦碼維護工作。

 

　　（三）持續(xù)推進特醫(yī)食品“放管服”改革。優(yōu)化特殊食品經營許可、僅銷售預包裝食品備案流程，精簡許可條件和審批材料，壓減審批時限，提高許可或備案效率，促進特醫(yī)食品行業(yè)快速發(fā)展。

 

　　（四）助推產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。市市場監(jiān)管局將持積極協助華森制藥等有意愿的企業(yè)開展特醫(yī)食品產品研發(fā)、注冊申報等工作，跟進生產許可指導服務；市發(fā)展改革委將從人才支撐、產業(yè)結構優(yōu)化等各環(huán)節(jié)共同發(fā)力，積極配合開州區(qū)生物醫(yī)藥產業(yè)園的招商引資工作，繼續(xù)幫助開州生物醫(yī)藥領域符合條件的項目，爭取國家及市級有關專項支持。落地落實各項特醫(yī)食品產業(yè)支持政策，全力助推我市特醫(yī)食品產業(yè)搶占大健康“新藍海”。

 

　　重慶市衛(wèi)生健康委員會

 

　　2023年5月9日