最近有網(wǎng)友提了這樣一個問題：

 

　　老師，我女兒有個同學，九歲了，她媽媽從沒給喝過牛奶（并不過敏），說是奶太「寒涼」?？墒乾F(xiàn)在那孩子牙齒掉了兩顆，已經(jīng)一年多了，還沒長出來一點。這就是明顯的缺鈣吧？

 

　　可是她家一直有吃豆腐、西藍花等，按說也在補鈣。我女兒一直喝牛奶，牙齒沒什么問題。這說明豆腐補鈣仍有局限嗎？

 

　　答：因為沒有進行全面的膳食調(diào)查，我并不確定，這個孩子的牙齒問題，是否一定是因為不吃奶制品的緣故。但可以肯定的是，她的營養(yǎng)狀態(tài)不理想。

 

　　就補鈣方式來評價，對既沒有乳糖不耐受、也沒有牛奶過敏的兒童來說，用豆腐替代奶類來補鈣，不是最好的選擇。

 

　　首先，不同豆腐的含鈣量差異很大。如果是內(nèi)酯豆腐、嫩豆腐，鈣含量是很低的，因為干貨少，而且沒有添加含鈣/鎂的凝固劑。那種老豆腐、豆腐干等，含鈣才多一些。不知道這位兒童到底吃的是什么類型的豆腐。

 

　　其次，孩子從豆腐里獲得了多少鈣，還要看吃了多少量，是否真的每天吃。畢竟牛奶一喝就是 200 克以上的量，而且膳食指南推薦的是兒童每天喝 300~500 克的奶。

 

　　就算孩子吃的是鈣含量高到能和牛奶媲美的老豆腐，要想每天吃到 300 克以上的老豆腐，對兒童來說，難度實在太大了。如果只吃幾口，獲得的鈣仍是非常不足的。

 

　　第三，豆腐、西藍花和牛奶的鈣利用率可能并不等同。西藍花雖然也是鈣的來源，但對咀嚼能力較弱的兒童來說，不太可能靠牙齒和胃酸把所有鈣都從植物細胞里面提取出來。

 

　　而牛奶的鈣是以與酪蛋白-檸檬酸離子復(fù)合的膠體狀態(tài)，不需要靠胃酸使其離子化，而且還有鈣、乳糖等促進吸收利用的因素。

 

　　因此，對兒童而言，西藍花的實際鈣利用率很難與牛奶相提并論。豆腐質(zhì)地軟一些，更容易咀嚼，但其中不像牛奶中含有維生素 D 和乳糖等促進鈣利用的因素，而且含有少量植酸、草酸等抗營養(yǎng)物質(zhì)，對兒童來說，鈣的利用率也不及牛奶。

 

　　第四，除了鈣和蛋白質(zhì)，豆腐和牛奶的營養(yǎng)價值仍有差異。豆腐里不僅完全沒有維生素 A 和維生素 D，也沒有牛奶中那么多的 B 族維生素。

 

　　牛奶里含有維生素 A、D、E、K 和 8 種 B 族維生素，特別是膳食中容易缺乏的維生素 B1、B2 都可以得到補充。

 

　　豆腐制作時要析出豆清，多半 B 族維生素都隨著黃色的豆清損失掉了。所以對兒童來說，食用奶類食物更有利于整體的營養(yǎng)供應(yīng)。

 

　　第五，大豆食物并不比奶類食物更容易消化。奶類中完全不含有植酸、草酸、單寧、皂甙、硫苷、蛋白酶抑制劑等#抗營養(yǎng)成分，而大豆中這些都有。

 

　　制成豆腐，就是去除這些成分的一種方法，但其中一部分仍會進入豆腐里。此外，奶類而且大豆蛋白和牛奶蛋白質(zhì)一樣，都屬于兒童的常見過敏原。

 

　　第六，按中醫(yī)分類，豆腐和西藍花也都是「寒涼」食物。如果有點「寒涼」的食物都不能吃，那么藍莓、草莓、香蕉、葡萄、柚子、梨、山竹、獼猴桃、牛油果等多數(shù)水果不能吃，茄子、番茄、黃瓜、豆角、豆芽、竹筍、蘑菇等日常蔬菜和大部分綠葉菜也不能吃，豆?jié){、椰子水、綠豆湯都不能喝，因為按中醫(yī)營養(yǎng)學，這些都屬于寒性或涼性的食物。

 

　　但如果把這些食物都除去，飲食生活是不是會變得極為單調(diào)？孩子總不能天天只吃大米白面和豬肉牛肉吧。

 

　　其實，聽部分中醫(yī)說牛奶「寒涼」的父母，可能忘了中醫(yī)的另一種說法，那就是孩子比成年人要「陽氣」。兒童#基礎(chǔ)代謝 水平比成年人高，營養(yǎng)正常的兒童比成年人怕熱而不怕冷，并不需要拒絕所有的「涼性」食品。孩子如果從小喝奶，對奶類食物的接受度會比成年人高。

 

　　即便實在是有心理障礙不敢喝牛奶，還可以喝酸奶、吃奶酪。經(jīng)過微生物的發(fā)酵，蛋白質(zhì)更容易消化吸收，乳糖也被除去，性質(zhì)會變得更加「溫暖」，而補鈣的效果不遜色于牛奶。如果確實對牛奶有不耐受情況，也可以選擇羊奶、駱駝奶等其他奶類，它們可能對消化功能弱的人更為友好。

 

　　無論東方西方，沒有哪個國家提倡用豆腐來替代牛奶給孩子補鈣的。兒童成長需要鈣作為骨骼牙齒的基本建設(shè)材料，如果吸收利用不足，直接影響孩子的身高體型，影響牙齒的質(zhì)量。

 

　　即便是一些嫌成年人奶類攝入過多的西方國家，營養(yǎng)界也提倡兒童每天攝入奶類。看看從小攝入大量乳制品的民族，幾乎都有這樣的特點：個子高、骨骼壯、不怕冷、體力好、消化能力強。

 

　　有些中年人可能會說：我們小的時候沒有牛奶喝，能吃飽已經(jīng)不錯了，牙齒也長起來了，發(fā)育也還正常，是運氣好么？

 

　　過去雖然沒有牛奶喝，但很多孩子母乳時間超過一年，而且消化吸收能力很好，吃新鮮天然的食物，也不挑食不偏食。最要緊的是，過去的孩子在陽光下活動的時間長，身體獲得的維生素 D 多，加上每天運動量大，促進了骨骼健康。即便如此，因為膳食鈣供應(yīng)不足，很多中年人的身高沒有達到遺傳最佳狀態(tài)。

 

　　現(xiàn)在低營養(yǎng)價值食品多，如果選擇不當，孩子的營養(yǎng)供應(yīng)并不比過去好。

 

　　同時，現(xiàn)在的孩子戶外活動大幅減少，從皮膚得到的 VD 不足，影響了鈣的利用。

 

　　同時，多數(shù)孩子戶外活動太少，運動嚴重不足，對骨骼生長的刺激不夠。

 

　　如果消化吸收能力又差，吃同樣的食物，卻得不到其中的營養(yǎng)成分，那就更慘了。

 

　　建議這個兒童的家長去三甲醫(yī)院營養(yǎng)科求診，或者咨詢有資質(zhì)的營養(yǎng)師，看看孩子的膳食營養(yǎng)到底存在哪些問題。很可能，孩子同時存在室外活動不足、膳食營養(yǎng)不合理和消化吸收不良等多方面的問題，不僅限于不喝奶。

 

　　孩子的營養(yǎng)等不得。如果沒有給孩子提供一個強健的身體，就是讓孩子輸在進入社會之前的起跑線上。身體發(fā)育不良所帶來的各種遺憾，各種痛苦，各種限制，以后可能終生難以彌補。所以，希望這孩子的父母早日醒悟，早點行動。