近期，發(fā)表在《Journal of Investigative Dermatology》上一項(xiàng)新研究中，來(lái)自美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，富含糖和脂肪的飲食會(huì)導(dǎo)致腸道菌群生態(tài)失調(diào)，從而誘發(fā)炎癥性皮膚病，如銀屑病。如果改為更均衡的飲食可以恢復(fù)腸道健康，從而抑制皮膚炎癥。
先前的研究已經(jīng)表明，以高糖和高脂肪為特征的西方飲食會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚炎癥（如銀屑?。┌l(fā)作。有一些抗炎藥物可能可以緩解這種皮膚病，但這項(xiàng)研究表明，簡(jiǎn)單的飲食變化就可能對(duì)患者有顯著影響。
銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是一種與人體免疫系統(tǒng)有關(guān)的頑固性皮膚病。當(dāng)免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地攻擊健康的皮膚細(xì)胞時(shí)，它們會(huì)引起皮膚炎癥，形成鱗片和發(fā)癢的紅色斑塊。
多達(dá)30%的銀屑病患者還患有銀屑病關(guān)節(jié)炎，癥狀包括晨僵（早晨起來(lái)后關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬）和疲勞、手指和腳趾腫脹、關(guān)節(jié)疼痛和指甲變化。
眾所周知，食物是調(diào)節(jié)腸道菌群的主要可變因素之一。高糖高脂肪飲食會(huì)破壞菌群的平衡，導(dǎo)致生態(tài)失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)腸道炎癥。
由于腸道細(xì)菌可能在促炎方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，因此研究人員想要了解菌群失調(diào)是否會(huì)影響皮膚和關(guān)節(jié)炎癥。
在這項(xiàng)研究中，他們用小鼠模型來(lái)研究飲食對(duì)銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎的影響。他們給小鼠注射白細(xì)胞介素-23（IL-23）微環(huán)，以誘導(dǎo)類(lèi)似銀屑病樣皮膚和關(guān)節(jié)疾病的反應(yīng)。
IL-23是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)許多炎癥性自身免疫反應(yīng)，包括銀屑病和炎癥性腸?。↖BD）。
研究人員發(fā)現(xiàn)，短期的西方飲食似乎足以引起菌群失調(diào)，并增強(qiáng)對(duì)IL-23介導(dǎo)的銀屑病樣皮膚炎癥的易感性。皮膚炎癥和食物攝入引起的腸道菌群變化之間有著明顯的聯(lián)系。在開(kāi)始西式飲食后不久，腸道內(nèi)的菌群平衡就遭到破壞，導(dǎo)致銀屑病樣皮膚和銀屑病關(guān)節(jié)炎癥惡化。
這項(xiàng)研究還確定了腸道菌群是飲食和銀屑病炎癥之間的致病聯(lián)系。研究還發(fā)現(xiàn)，抗生素能減少皮膚和關(guān)節(jié)炎癥，從而阻斷西方飲食帶來(lái)的影響。但顯然使用抗生素不是個(gè)好辦法。
接下來(lái)，研究人員測(cè)試了即使存在IL-23炎癥蛋白的情況下，但轉(zhuǎn)為均衡的飲食是否可以恢復(fù)腸道菌群的平衡。
他們給小鼠喂了6周的西方飲食，然后給它們一種IL-23誘導(dǎo)劑來(lái)引發(fā)銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎。隨后，他們將小鼠隨機(jī)分為兩組：一組繼續(xù)西方飲食四周，另一組在同樣的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)向平衡飲食。
研究人員發(fā)現(xiàn)，連續(xù)10周喂食高糖和高脂肪飲食使小鼠更容易出現(xiàn)皮膚和關(guān)節(jié)炎癥；而改用平衡飲食的小鼠皮膚脫屑現(xiàn)象較少，耳朵厚度也有所減少。擺脫西方飲食的小鼠皮膚炎癥的改善表明西方飲食對(duì)皮膚炎癥的短期影響。
這表明，改變飲食可以部分扭轉(zhuǎn)西方飲食造成的促炎癥效應(yīng)和腸道菌群的改變。
因此，一個(gè)簡(jiǎn)單的減糖和減脂肪的飲食調(diào)整就可能對(duì)皮膚炎癥有顯著的效果。這些發(fā)現(xiàn)表明，患有銀屑病和其他皮膚炎癥的患者應(yīng)該考慮改變更健康的飲食模式。
論文鏈接：
https://doi.org/10.1016/j.jid.2020.11.032
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