為貫徹黨的十九大會(huì)議精神，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，進(jìn)一步落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕60號(hào)）和《北京市“十三五”時(shí)期兒童發(fā)展規(guī)劃》要求，預(yù)防和控制北京市兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病，提高兒童健康水平，市衛(wèi)生計(jì)生委、市教委、市體育局共同制定《北京市兒童營(yíng)養(yǎng)均衡計(jì)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

　　北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)   北京市教育委員會(huì)

 

　　北京市體育局

 

　　2018年2月22日

 

 

　　為預(yù)防和控制北京市兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病，倡導(dǎo)兒童家庭及全社會(huì)共同關(guān)注兒童營(yíng)養(yǎng)健康生活方式，提高兒童營(yíng)養(yǎng)健康水平，推進(jìn)兒童全方位健康服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本計(jì)劃。

 

　　總體要求

 

　　全面貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告提出“要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”要求，堅(jiān)持以提高兒童健康素質(zhì)為中心，以完善兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度、優(yōu)化兒童營(yíng)養(yǎng)健康服務(wù)、普及兒童營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、建設(shè)兒童營(yíng)養(yǎng)健康環(huán)境為重點(diǎn)，關(guān)注兒童營(yíng)養(yǎng)健康，促進(jìn)兒童智力和體格正常發(fā)育，實(shí)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)均衡目標(biāo)，促進(jìn)兒童健康水平提高。

 

　　（二）主要目標(biāo)

 

　　加強(qiáng)孕期婦女營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，合理控制孕期體重增長(zhǎng)；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)愛嬰服務(wù)能力，科學(xué)推進(jìn)母乳喂養(yǎng)與輔食添加；健全篩查干預(yù)管理模式，及早發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病；擴(kuò)大營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳力度，提高公眾健康素養(yǎng)；推廣兒童體育鍛煉，構(gòu)建吃動(dòng)平衡生活方式。并力爭(zhēng)到2020年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

 

　　——孕婦增補(bǔ)葉酸比例達(dá)到90%以上；

 

　　——早產(chǎn)兒專案管理率逐步提高；

 

　　——0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到70%；

 

　　——科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)宣傳率達(dá)97%及以上；

 

　　——0-6歲以下兒童貧血率控制在3%以下；

 

　　——0-6 歲兒童超重檢出率控制在10%以下；

 

　　——學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)膳食相關(guān)健康知識(shí)知曉率達(dá)到60%。

 

　　二、實(shí)施策略

 

　　完善管理體系

 

　　1.成立兒童營(yíng)養(yǎng)專家指導(dǎo)組。成立由孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)、兒童營(yíng)養(yǎng)、婦女保健和兒童保健學(xué)科專業(yè)人員組成的市、區(qū)兩級(jí)專家團(tuán)隊(duì)。市級(jí)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)編制北京市兒童營(yíng)養(yǎng)均衡計(jì)劃培訓(xùn)教材及相關(guān)健康教育教材，培養(yǎng)區(qū)級(jí)師資；對(duì)各區(qū)針對(duì)孕產(chǎn)期、0-3歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供專業(yè)支持；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委做好相關(guān)規(guī)范落實(shí)的督導(dǎo)。區(qū)級(jí)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)協(xié)助各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委落實(shí)兒童營(yíng)養(yǎng)均衡計(jì)劃任務(wù)，確定服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)流程；開展專業(yè)人員技能培訓(xùn)；開展兒童營(yíng)養(yǎng)健康技術(shù)指導(dǎo)與支持。

 

　　2.開展兒童營(yíng)養(yǎng)門診創(chuàng)建。市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的設(shè)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)兒童營(yíng)養(yǎng)門診，負(fù)責(zé)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的篩查、咨詢以及診治等工作，為服務(wù)對(duì)象開具個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)處方。

 

　　3.建立兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。制定兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，遴選確定市級(jí)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診指定醫(yī)院，搭建兒童營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在兒童健康檢查中，要將篩查出符合兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的兒童逐級(jí)轉(zhuǎn)診到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)及市級(jí)確定的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診指定醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步診斷與治療。

 

　　4.加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)與管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)嬰幼兒和學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)信息管理，并指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好在園兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)信息收集工作；各學(xué)校接受中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和疾控中心對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各機(jī)構(gòu)做好相關(guān)信息的審核、匯總、分析和上報(bào)工作。市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾控中心要掌握轄區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及其變化趨勢(shì)，分析兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的相關(guān)因素，提出干預(yù)措施，為各級(jí)行政部門決策提供科學(xué)依據(jù)。

 

　　提升專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平

 

　　1.建立兒童營(yíng)養(yǎng)門診培訓(xùn)基地。在兒童營(yíng)養(yǎng)門診基礎(chǔ)上，開展兒童營(yíng)養(yǎng)門診培訓(xùn)基地創(chuàng)建，承擔(dān)兒童營(yíng)養(yǎng)門診指導(dǎo)、帶教和培訓(xùn)任務(wù)。

 

　　2.加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)。各區(qū)要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健人員培養(yǎng)，開展兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病知識(shí)與技能培訓(xùn)，提升醫(yī)療保健人員兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的篩查、診治和干預(yù)水平。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、教育行政部門要加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校供餐的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，實(shí)施食堂規(guī)范化管理，推動(dòng)有條件的學(xué)校、幼兒園選派專人參加營(yíng)養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)培訓(xùn)或聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)配餐人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。通過(guò)兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，改善兒童肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等情況。

 

　　3.開展科學(xué)研究及交流合作。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控中心要定期掌握轄區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及其變化趨勢(shì)，開展科學(xué)研究，提供確實(shí)有效防治方法，推廣適宜技術(shù)。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)專業(yè)機(jī)構(gòu)交流，通過(guò)項(xiàng)目合作、教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討等方式，提升北京市兒童營(yíng)養(yǎng)健康領(lǐng)域影響力。

 

　?。ㄈV泛開展健康教育與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

 

　　1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕婦學(xué)校、0-6歲兒童健康體檢等開展形式多樣、科學(xué)易懂、趣味性強(qiáng)、參與面廣的營(yíng)養(yǎng)均衡主題活動(dòng)。通過(guò)新版《母子健康手冊(cè)》、健康北京微信公眾號(hào)及智能手機(jī)第三方應(yīng)用程序等，大力宣傳兒童營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)知識(shí)，幫助家長(zhǎng)樹立正確營(yíng)養(yǎng)觀念，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡用餐，培養(yǎng)兒童良好飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

 

　　2.各托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校要組織開展形式多樣的課內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)兒童認(rèn)識(shí)食物、選擇有益健康的食物，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握平衡膳食的知識(shí)和技能。推動(dòng)有條件的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校定期開展健康教育，將兒童營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知情況納入年度教學(xué)目標(biāo)。保證每天一小時(shí)陽(yáng)光體育時(shí)間，開展體育衛(wèi)生監(jiān)督，保證兒童運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。開展家?；?dòng)，向家長(zhǎng)傳播營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)健康理念，共同做好兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作。

 

　　3.各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、教育、體育部門以母乳喂養(yǎng)周、全民營(yíng)養(yǎng)周、“5·20”全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日等為契機(jī)，大力開展形式多樣科普宣教活動(dòng)，發(fā)放健康教育資料及健康教育宣傳品，提升兒童營(yíng)養(yǎng)均衡認(rèn)識(shí)。定期開展科普宣傳效果評(píng)價(jià)，及時(shí)指導(dǎo)調(diào)整宣傳內(nèi)容和方式，增強(qiáng)宣傳工作的針對(duì)性和有效性。

 

　　三、主要任務(wù)

 

　　（一）孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)均衡行動(dòng)

 

　　1.規(guī)范孕婦學(xué)校管理。將孕期營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容納入孕婦學(xué)校必講課程；推進(jìn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕期營(yíng)養(yǎng)門診建設(shè)，實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕期營(yíng)養(yǎng)門診全覆蓋；監(jiān)測(cè)孕期營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖孕婦的體重增長(zhǎng)情況，開展孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，將存在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)高危因素婦女納入孕期營(yíng)養(yǎng)門診管理，制定和宣傳以食物為基礎(chǔ)的孕婦飲食準(zhǔn)則，預(yù)防和減少營(yíng)養(yǎng)相關(guān)妊娠并發(fā)癥發(fā)生，減少低出生體重和巨大兒發(fā)生，促進(jìn)胎兒體重合理增長(zhǎng)。

 

　　2.實(shí)施婦幼人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)準(zhǔn)備懷孕婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目。科學(xué)引導(dǎo)圍孕期婦女加強(qiáng)含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，預(yù)防孕婦及胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏。

 

　　3.開展孕婦貧血狀況研究。探索孕期貧血發(fā)生規(guī)律，進(jìn)行有針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與干預(yù)，降低孕婦貧血發(fā)生率。

 

　?。ǘ胗變籂I(yíng)養(yǎng)均衡行動(dòng)

 

　　1.推進(jìn)愛嬰服務(wù)工作。開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核與愛嬰社區(qū)創(chuàng)建，擴(kuò)大愛嬰服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍；暢通母乳喂養(yǎng)服務(wù)熱線，營(yíng)造母乳喂養(yǎng)支持環(huán)境；加強(qiáng)愛嬰服務(wù)管理，普及科學(xué)喂養(yǎng)健康知識(shí)，引導(dǎo)和培養(yǎng)科學(xué)喂養(yǎng)與合理輔食添加。

 

　　2.加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。結(jié)合兒童體檢，開展嬰幼兒體質(zhì)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，建立生長(zhǎng)發(fā)育偏離兒童?？茩n案，及時(shí)將生長(zhǎng)發(fā)育偏離兒童轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他設(shè)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行疾病干預(yù)和治療。

 

　　3.實(shí)施兒童肥胖干預(yù)。搭建北京市兒童肥胖干預(yù)平臺(tái)，開展肥胖兒童體重、身高監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，進(jìn)行兒童體格發(fā)育動(dòng)態(tài)化管理，改善營(yíng)養(yǎng)環(huán)境，減輕兒童體重偏離。

 

　?。ㄈW(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)均衡行動(dòng)

 

　　1.實(shí)施學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)。在常規(guī)兒童保健工作基礎(chǔ)上，開展學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)動(dòng)態(tài)了解學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食行為特點(diǎn)、喂養(yǎng)行為方式和兒童運(yùn)動(dòng)水平及能力等，針對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題開展精準(zhǔn)預(yù)防與診療工作。

 

　　2.實(shí)施科學(xué)喂養(yǎng)行動(dòng)。建設(shè)北京市兒童營(yíng)養(yǎng)教育平臺(tái)，開發(fā)多形式、多渠道健康教育課程，針對(duì)家庭營(yíng)養(yǎng)觀念、喂養(yǎng)方式、喂養(yǎng)技能、不同疾病兒童營(yíng)養(yǎng)保健、運(yùn)動(dòng)等開展家庭營(yíng)養(yǎng)均衡教育，提高家庭喂養(yǎng)技能，幫助兒童建立良好飲食行為習(xí)慣。

 

　　3.進(jìn)行微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏預(yù)防項(xiàng)目。通過(guò)對(duì)兒童維生素A、B、D及微量元素（鉛）狀況調(diào)查，了解其與兒童疾病發(fā)生關(guān)系，探索在現(xiàn)有養(yǎng)育環(huán)境下的預(yù)防模式，改善學(xué)齡前兒童膳食中維生素及礦物質(zhì)等微量營(yíng)養(yǎng)素水平。

 

　　（四）學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)均衡行動(dòng)

 

　　1.實(shí)施學(xué)生營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)。將科學(xué)運(yùn)動(dòng)和平衡膳食教育作為素質(zhì)教育中重要組成部分，逐步融入學(xué)校日常教學(xué)管理中，指導(dǎo)兒童從小養(yǎng)成健康生活方式。依托“營(yíng)在校園”——北京市中小學(xué)校平衡膳食健康促進(jìn)行動(dòng)，通過(guò)公眾微信號(hào)和各種主題活動(dòng)，進(jìn)行飲食教育，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、教育行政部門要加強(qiáng)學(xué)校供餐營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，實(shí)施食堂規(guī)范化管理，開展學(xué)校健康食堂建設(shè)，為肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生提供相應(yīng)食譜及飯菜，通過(guò)學(xué)生膳食干預(yù)，改變學(xué)生不良的飲食習(xí)慣。

 

　　2.增進(jìn)學(xué)生體格健康。把增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)作為學(xué)校教育目標(biāo)之一，全面開展學(xué)校體育衛(wèi)生監(jiān)督工作，逐步推進(jìn)體育課運(yùn)動(dòng)負(fù)荷監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，確保學(xué)校體育鍛煉科學(xué)有效。

 

　　3.開展重點(diǎn)人群分類管理。開展學(xué)生肥胖管理工作，對(duì)于肥胖學(xué)生，學(xué)校要有組織、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

 

　　四、保障措施

 

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

 

　　各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、教育、體育部門要充分認(rèn)識(shí)兒童營(yíng)養(yǎng)均衡的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合《北京市“十三五”時(shí)期兒童發(fā)展規(guī)劃》要求，將兒童營(yíng)養(yǎng)均衡作為兒童保健的重要任務(wù)，研究制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，明確任務(wù)分工，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，將各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

 

　?。ǘ?qiáng)化部門協(xié)作

 

　　各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、教育、體育部門要加強(qiáng)協(xié)作，提高全市兒童健康服務(wù)體系和服務(wù)能力，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的監(jiān)測(cè)與管理，引導(dǎo)兒童及家長(zhǎng)樹立健康飲食行為和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

 

　?。ㄈ┐罅π麄饕龑?dǎo)

 

　　各區(qū)要組織相關(guān)機(jī)構(gòu)、媒體等加大宣傳力度，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，營(yíng)造促進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)平衡的良好氛圍。以孕產(chǎn)婦、兒童及其家長(zhǎng)為宣傳對(duì)象，利用電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等渠道，開展有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)性宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)，使孕產(chǎn)婦和兒童自覺(jué)踐行有益于健康的生活方式，著力提高營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)，達(dá)到預(yù)防控制兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、促進(jìn)身體健康的目的。

 

　　（四）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估

 

　　各區(qū)要把兒童營(yíng)養(yǎng)工作納入衛(wèi)生計(jì)生、教育和體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)檢查內(nèi)容，建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，定期開展督導(dǎo)檢查與效果評(píng)價(jià)，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。