不少消費(fèi)者會(huì)選擇服用益生菌膳食補(bǔ)充劑促進(jìn)腸道健康。市面上益生菌產(chǎn)品種類繁多，有些更聲稱為女士或兒童專用。然而，美國(guó)食品藥物管理局（FDA）去年發(fā)表警告，指一名曾服用一種益生菌配方的早產(chǎn)嬰兒，患上雙歧桿菌引起的敗血癥而死亡，引起大眾關(guān)注服用益生菌的安全問題。因此，盡管本港現(xiàn)時(shí)未有法例或標(biāo)準(zhǔn)要求膳食補(bǔ)充劑提供相關(guān)的安全性證明、功效證明等資訊，消費(fèi)者委員會(huì)參考外國(guó)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，檢視40款益生菌產(chǎn)品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有2款樣本標(biāo)示含聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合工作組（Joint FAO/WHO Working Group）認(rèn)為安全性有待確認(rèn)、不建議作為益生菌供人類使用的糞腸球菌。調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)，有6成樣本所標(biāo)示的資料未能符合國(guó)際自愿性行業(yè)標(biāo)簽指南的要求，沒有清楚標(biāo)示其菌屬、菌種和菌株及／或其數(shù)量，其中1款樣本更完全沒有標(biāo)示相關(guān)益生菌的資料，消費(fèi)者難以作出知情選擇。此外，不少益生菌產(chǎn)品的廣告均標(biāo)榜服用後能提升免疫力、改善濕疹、敏感等功效，然而有醫(yī)生指出，這些聲稱目前未有大型臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持或缺乏足夠科學(xué)實(shí)證，功效成疑，消費(fèi)者服用後或未能達(dá)致預(yù)期效果，甚至延誤病情。消委會(huì)倡議政府參考其他市場(chǎng)的規(guī)管模式，立法規(guī)管益生菌等膳食補(bǔ)充劑，以保障消費(fèi)者安全。

 

　　消委會(huì)在市面收集了40款聲稱能提供益生菌的膳食補(bǔ)充劑，當(dāng)中有6款標(biāo)示為女士專用；11款為兒童專用；另有23款普通益生菌樣本，其中9款標(biāo)示少於12歲的兒童皆能食用，有11款則沒有標(biāo)示適用年齡。樣本的售價(jià)由$99至$788，若以每日食用分量計(jì)算，則由$5.3至$52.6不等，價(jià)格相差近9倍。

 

　　2款樣本含糞腸球菌  不建議作益生菌供人類使用

 

　　隨著年齡增長(zhǎng)和健康狀況改變，腸道內(nèi)的好菌不論種類或數(shù)量均有機(jī)會(huì)逐漸減少，令免疫力下降，加上現(xiàn)代人飲食習(xí)慣缺乏足夠蔬果，影響腸道菌叢內(nèi)好菌的生長(zhǎng)或繁殖。益生菌是一種攝入後會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生益處的微生物，有助維持腸道內(nèi)「好菌」、「有害菌」和「條件菌」不同菌群的平衡。每款益生菌的名稱可解構(gòu)為菌屬、菌種及菌株，目前醫(yī)學(xué)確定有17個(gè)益生菌菌屬存在於人體內(nèi)。是次調(diào)查的樣本主要聲稱的菌屬以可改善消化、加速腸道蠕動(dòng)的乳酸桿菌，以及能制造出乳酸、維他命B群及醋酸等有益物質(zhì)的雙歧桿菌為主，逾9成樣本（36款）標(biāo)示含乳酸桿菌，逾8成（33款）標(biāo)示含雙歧桿菌。

 

　　除乳酸桿菌和雙歧桿菌外，有5款樣本標(biāo)示含鏈球菌屬，另外有2款標(biāo)示含糞腸球菌。根據(jù)聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合工作組最新的安全評(píng)估，糞腸球菌和屎腸球菌是屬於腸球菌屬的常見益生菌，但由於這兩種菌株較不穩(wěn)定，容易被污染或有變成致病菌的風(fēng)險(xiǎn)，加上對(duì)抗生素萬古霉素有抗藥性，因此不建議作為益生菌供人類使用。

 

　　僅4成樣本按指引列出菌株大部分標(biāo)示不齊全

 

　　國(guó)際益生菌協(xié)會(huì)制定的自愿性行業(yè)標(biāo)簽指南，要求產(chǎn)品應(yīng)清楚標(biāo)示其益生菌的菌屬、菌種和菌株，和其數(shù)量以菌落形成單位（CFU）表示。然而，只有15款樣本在包裝上清楚標(biāo)示所有益生菌菌株，1款只標(biāo)示菌株編號(hào)，3款只標(biāo)示菌屬，20款只列出菌種，更有1款完全沒有標(biāo)示相關(guān)益生菌的資料，只在成分表中以「本地大學(xué)研發(fā)綜合益生菌」取代，消費(fèi)者想辨識(shí)自己服用哪種菌亦無從入手。在33款標(biāo)示有多種菌種／菌株的樣本中，只有7款明確標(biāo)示菌種數(shù)量，標(biāo)示資料并不理想。

 

　　另外，有19款樣本建議消費(fèi)者可按個(gè)人需要或身體狀況，進(jìn)食不同分量。然而，益生菌數(shù)量并非愈多愈好，因應(yīng)不同健康狀況或菌種，所需菌量亦有所不同。一般消費(fèi)者并非專業(yè)醫(yī)護(hù)人士，不能自行診斷，可能會(huì)服用不適合的分量而增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)，或未能達(dá)到預(yù)期的效果。

 

　　部分功效聲稱或未有足夠科學(xué)實(shí)證

 

　　40款樣本均附有健康功效聲稱，主要圍繞改善腸胃健康、提升免疫力、改善濕疹／過敏、及提升女性私密部位健康。根據(jù)世界胃腸病學(xué)組織的全球指南，如果益生菌標(biāo)示具有治療性質(zhì)的健康功效，則必須檢視特定菌株的臨床研究數(shù)據(jù)。

 

　　大部分益生菌產(chǎn)品的功效為改善腸道健康，有腸胃肝臟科?？漆t(yī)生表示，雖然益生菌的確能改善腸胃道的菌叢，但若患上腸胃疾病，消費(fèi)者并非專業(yè)醫(yī)護(hù)人士，未能自行判斷不同腸胃問題的成因和治療方案，胡亂食用益生菌有機(jī)會(huì)影響病情。而超過一半樣本的包裝提及「支持免疫系統(tǒng)」或「改善／提升免疫力」等字眼，雖然腸胃道是免疫系統(tǒng)的一部分，但現(xiàn)階段的研究仍未能確定不同益生菌種類如何幫助調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，亦未有大型臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以直接關(guān)聯(lián)或比較不同益生菌菌株的免疫功效。不少樣本亦標(biāo)示「減輕濕敏」、「改善濕敏」，然而，一些較大型的臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，服用益生菌病人與服用安慰劑的病人的濕疹癥狀皆沒有顯著減輕。由於現(xiàn)時(shí)沒足夠醫(yī)學(xué)實(shí)證證明益生菌或益生元[1]對(duì)濕疹或其他過敏皮膚炎有確實(shí)療效，固不在正規(guī)濕疹治療選擇之內(nèi)。消費(fèi)者如有皮膚問題，應(yīng)盡早求醫(yī)，以免延誤病情。

 

　　值得留意的是，歐盟當(dāng)局要求膳食補(bǔ)充劑的健康聲稱必須經(jīng)歐洲食品安全局（EFSA）審批，但由2006年開始，有逾300個(gè)關(guān)於益生菌健康聲稱的申請(qǐng)全被否決。EFSA解釋否決原因時(shí)指出，現(xiàn)時(shí)的科學(xué)研究尚未能正確監(jiān)定身體內(nèi)參與不同效應(yīng)的微生物；部分健康聲稱沒有明確定義；部分益生菌不被認(rèn)為是對(duì)健康有益的；或現(xiàn)時(shí)未有該益生菌相關(guān)的人類臨床研究數(shù)據(jù)等。因此，現(xiàn)時(shí)歐盟不允許任何產(chǎn)品的標(biāo)示或廣告中使用益生菌及其健康聲稱。

 

　　曾有早產(chǎn)嬰服用後死亡  家長(zhǎng)要留意副作用

 

　　樣本中有20款聲稱為兒童專用或適合兒童食用。父母需要留意，由於剛出生的嬰兒，腸胃道的吸收功能和免疫功能還未成熟發(fā)展，并不建議添加任何母乳或嬰兒奶粉以外的食品（包括益生菌）。FDA去年9月曾發(fā)表警告，指一名早產(chǎn)嬰兒在住院期間曾服用一種益生菌配方，結(jié)果患上雙歧桿菌引起的敗血癥而死亡。FDA警告益生菌中的微生物有導(dǎo)致極早產(chǎn)或出生體重極低的嬰兒出現(xiàn)菌血癥等致命疾病的風(fēng)險(xiǎn)，或因其他益生菌中含有的細(xì)菌或真菌引起致命疾病的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)階段FDA尚未批準(zhǔn)任何益生菌產(chǎn)品作為嬰兒藥物或生物制品。

 

　　以藥物劑型出售的益生菌產(chǎn)品在不同地區(qū)的監(jiān)管有所不同，歸類為膳食補(bǔ)充劑或保健食品較普遍。在內(nèi)地、美加及歐盟等不同地區(qū)及國(guó)家一般以膳食補(bǔ)充劑或保健食品的相關(guān)法例監(jiān)管。消委會(huì)促請(qǐng)政府參考國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地區(qū)法例，訂下膳食補(bǔ)充劑的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或法例，確保市面上的益生菌產(chǎn)品安全、成分和功效合乎理想，保障消費(fèi)者健康。

 

　　不同益生菌菌種可帶來的健康益處有所不同，消費(fèi)者應(yīng)諮詢醫(yī)生和專業(yè)人士，按身體狀況和需要而選擇合適的益生菌，并非每個(gè)人都有服用的需要。在選擇和食用益生菌時(shí)，消費(fèi)者可參考以下小貼士：

 

　　· 注意益生菌也會(huì)有副作用，如果有任何健康問題或患病，應(yīng)先諮詢醫(yī)生意見，而非自行服用益生菌，以免影響病情；

 

　　· 如自行選購(gòu)亦應(yīng)先了解產(chǎn)品資訊，選擇資料較為齊全，當(dāng)中的益生菌受較多國(guó)際認(rèn)可的菌種；

 

　　· 益生菌產(chǎn)品有機(jī)會(huì)受溫度和濕度影響，應(yīng)避免存放於30度或以上高溫或太潮濕的地方，同時(shí)避免兒童接觸以降低誤食風(fēng)險(xiǎn)；

 

　　· 不應(yīng)單靠益生菌；日常要攝入足夠蔬果，保持均衡飲食和多做運(yùn)動(dòng)，才能保持腸胃道健康及增強(qiáng)抵抗力。