據(jù)《世界阿爾茨海默癥2018年報(bào)告》顯示，每3秒鐘，全球就有一位癡呆癥患者產(chǎn)生。全球目前至少有5000萬的癡呆患者。在中國，目前約有1000萬阿爾茨海默癥患者，預(yù)計(jì)到2050年，患者數(shù)將超過4000萬人，比加拿大的總?cè)丝谶€要多。因此，理解這種疾病的發(fā)病原因比以往任何時候都更加迫切。
此前有許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些增加罹患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的因素。有些因素是無法阻止的，如衰老。然而，其他潛在風(fēng)險(xiǎn)因素是有可能避免的，比如吸煙與飲酒。確定這些風(fēng)險(xiǎn)因素非常重要，因?yàn)樗鼈冇兄陬A(yù)防或延緩癡呆癥的發(fā)生。
近日，發(fā)表在JAMA Network Open上的一篇研究，來自美國哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員設(shè)計(jì)了一項(xiàng)研究以尋找癡呆癥與飲酒之間的聯(lián)系。
盡管已有關(guān)于飲酒與癡呆癥的相關(guān)研究，但研究的科學(xué)性還有所欠缺。例如，在之前的一項(xiàng)研究中，研究人員計(jì)算了每年的日平均飲酒量。但是以這種方式計(jì)算的每日平均飲酒量會忽略酒精含量和飲酒頻率的細(xì)微差別。
這一點(diǎn)非常重要。例如，每周有一天喝7杯啤酒可能會產(chǎn)生不同于每晚喝1杯啤酒的影響，盡管消耗的酒精量是一樣的。
另一項(xiàng)研究的作者得出結(jié)論，中年酗酒會增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而，目前還不清楚經(jīng)常性的少量飲酒是否有同樣的影響。其他關(guān)于酒精、癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)、載脂蛋白E4（APOE E4）之間關(guān)聯(lián)的研究使這一問題的答案更加復(fù)雜。這種基因變異與患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
較早的一項(xiàng)研究得出結(jié)論，飲酒會增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，而攜帶APOE E4基因變體的人患癡呆癥的幾率更高。
另一個未知因素是酒精如何影響輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)家認(rèn)為MCI是介于與衰老相關(guān)的正常認(rèn)知能力下降和癡呆癥之間的階段。
本研究旨在回答上述問題。科學(xué)家們深入分析了現(xiàn)有的數(shù)據(jù)集，從3021名平均年齡為72歲的參與者中獲取了信息。2000-2008年的銀杏記憶評估研究提供了這些數(shù)據(jù)。
在研究開始時，參與者們提供了飲酒量、飲酒頻率以及飲酒類型（啤酒、葡萄酒或白酒）的信息。根據(jù)作者的說法，在研究開始時，每位參與者都要經(jīng)過一個由10項(xiàng)測試組成的綜合神經(jīng)心理測試，這些測試評估了一系列認(rèn)知功能，參與者每6個月完成一次測試。研究人員從參與者的血液樣本中分離出DNA，以確定APOE E4基因變體的攜帶者。除了基因數(shù)據(jù)和酒精攝入的細(xì)節(jié)外，研究人員還整理了有關(guān)血壓、體重、身高、心臟病史和吸煙情況的信息。他們還提出了一些問題用來估計(jì)每位參與者的社交活動頻率。
在3021名參與者中，2548名沒有MCI，473名有MCI。在大約6年的隨訪中，有512名參與者被診斷出患有癡呆癥。作者發(fā)現(xiàn)，在那些沒有MCI的人中，與每周飲酒少于一杯的人相比，沒有飲酒量的人癡呆風(fēng)險(xiǎn)上升。
當(dāng)他們分析患有MCI的人群時，得到類似的結(jié)果，并沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。然而，與每周飲酒少于一杯的人相比，每周飲酒14杯以上的MCI患者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)高出了72%。作者們還注意到與飲酒模式相關(guān)的一些差異：“在沒有MCI的基準(zhǔn)情況下，每日少量飲酒的人比不經(jīng)常喝酒但是單次大量飲酒的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)低。”盡管作者們熱衷于強(qiáng)調(diào)過量飲酒對大腦健康和總體健康的負(fù)面影響，但他們也指出：“我們的研究結(jié)果再次證實(shí)，在推薦的限度內(nèi)飲酒不會使認(rèn)知能力正常的老年人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。”當(dāng)研究人員分析APOE E4的潛在影響時，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的影響，這印證了過去的幾項(xiàng)研究。作者們推測，研究結(jié)果表明APOE E4沒有明顯影響，可能是因?yàn)檫@種聯(lián)系在年輕人群中更為明顯。他們還需要進(jìn)一步的研究。
總之，目前的研究無法提供可靠的答案。但是，它證實(shí)了酒精和癡呆之間的關(guān)系非常復(fù)雜，我們可能需要更多的研究。
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