彭麗秀代表：

 

　　您在省十四屆人大二次會(huì)議上提出的《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特醫(yī)食品經(jīng)營(yíng)使用政策引導(dǎo)的建議》收悉。我委高度重視，組織相關(guān)處室單位進(jìn)行研究，現(xiàn)結(jié)合省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局等單位的會(huì)辦意見(jiàn)，答復(fù)如下：

 

　　一、相關(guān)工作情況

 

　　營(yíng)養(yǎng)干預(yù)將疾病預(yù)防、治療、康復(fù)三者有機(jī)統(tǒng)一，是提高床位周轉(zhuǎn)率、提高疾病治愈率、降低藥占比及醫(yī)療支出的有效途徑。近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院大力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科發(fā)展越來(lái)越受到重視，國(guó)家出臺(tái)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》（詳見(jiàn)國(guó)辦發(fā)〔2017〕60號(hào)文件）、《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》（詳見(jiàn)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕76號(hào)文件）等文件，對(duì)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)改善和臨床營(yíng)養(yǎng)明確了發(fā)展方向和路徑。我省貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和國(guó)家衛(wèi)生健康委工作要求，2021年，在全省開(kāi)展了二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研，并將臨床營(yíng)養(yǎng)能力建設(shè)納入《湖南省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（詳見(jiàn)湘政辦發(fā)〔2021〕81號(hào)文件）、《湖南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（詳見(jiàn)湘衛(wèi)發(fā)〔2022〕3號(hào)文件）和《湖南省“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》（湘衛(wèi)人發(fā)〔2022〕19號(hào)文件），采取有效措施解決制約臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)診療項(xiàng)目收費(fèi)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升、特醫(yī)食品規(guī)范使用等瓶頸問(wèn)題。2022年，省市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合我委和省醫(yī)保局等部門(mén)召開(kāi)全省特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“特醫(yī)食品”）經(jīng)營(yíng)使用研討會(huì)，研究推動(dòng)湖南特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展和規(guī)范經(jīng)營(yíng)。2023年，我委向省醫(yī)保局出具《關(guān)于商請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的函》，并聯(lián)合省醫(yī)保局組織召開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策咨詢(xún)交流會(huì)。省醫(yī)保局將積極向國(guó)家醫(yī)保局申報(bào)，努力解決規(guī)范實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)診療流程的第一步的服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題。2024年，我委就加快建設(shè)中部地區(qū)·區(qū)域性營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)開(kāi)展了深入調(diào)研，并草擬《湖南省臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理實(shí)施方案（試行）》（征求意見(jiàn)稿）和《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》（征求意見(jiàn)稿），目前正在征求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和建議。

 

　　二、下步工作打算

 

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)部門(mén)協(xié)同，推動(dòng)規(guī)范管理。一是進(jìn)一步落實(shí)“收費(fèi)編碼”問(wèn)題。收費(fèi)渠道的規(guī)范化是特醫(yī)食品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范應(yīng)用的核心要素。國(guó)家醫(yī)保局為了滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)結(jié)算管理需要，編制了以“Q03000000”開(kāi)頭的“其他特醫(yī)食品（國(guó)食字）”類(lèi)編碼，我省醫(yī)保信息管理部門(mén)稱(chēng)對(duì)此類(lèi)編碼進(jìn)行了系統(tǒng)維護(hù)，但目前此編碼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）中沒(méi)有顯現(xiàn)或者無(wú)法使用。我委將進(jìn)一步加強(qiáng)與省醫(yī)保局的溝通，推動(dòng)特醫(yī)食品納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算。二是加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督管理。會(huì)同省市場(chǎng)監(jiān)管局指導(dǎo)督促經(jīng)營(yíng)特醫(yī)食品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)辦理食品經(jīng)營(yíng)許可證，落實(shí)特醫(yī)食品質(zhì)量安全管理要求，共同營(yíng)造良好營(yíng)商環(huán)境，推動(dòng)《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》盡快出臺(tái)。

 

　?。ǘ┙∪贫润w系，加強(qiáng)質(zhì)量管理。我委將設(shè)立湖南省特醫(yī)食品專(zhuān)家委員會(huì)，組織制定特醫(yī)食品臨床應(yīng)用管理相關(guān)規(guī)章制度，定期開(kāi)展特醫(yī)食品臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，對(duì)特醫(yī)食品的使用情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，建立特醫(yī)食品不良反應(yīng)事件的收集和處置機(jī)制。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立特醫(yī)食品管理工作小組，貫徹執(zhí)行特醫(yī)食品管理相關(guān)的法律法規(guī)，制定本機(jī)構(gòu)特醫(yī)食品管理制度、技術(shù)文件并組織實(shí)施，通過(guò)質(zhì)量評(píng)估、人員培訓(xùn)、質(zhì)量抽查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題追蹤落實(shí)等手段，規(guī)范特醫(yī)食品的臨床應(yīng)用，凈化和維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境和秩序，促進(jìn)全省特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

 

　　感謝您對(duì)全省衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

 

　　湖南省衛(wèi)生健康委

 

　　2024年5月27日